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合理调整护士队伍结构 积极探索岗位管理

来源: 新万博正网    时间:2014-01-17 14:36:07
  
    随着患者平均住院日的逐年降低,护理服务范围和内涵的拓展及延伸,基础护理与专科护理工作量的相应增加,如何做好护理人力资源管理保障临床一线护理人员数量,显得至关重要。安徽省安庆市第一人民医院在护理管理实践中,采取了一系列的措施稳定临床一线护理队伍,合理利用现有的护理人力资源,提高工作效率,取得一定成效。

    一、明确护理岗位

针对医院存在护理人员从事非护理工作的现象,医院对从事行政性工作、科室办事员以及医技科室工作的护理人员实行护士执业岗位清理,对坚持继续选择非护理岗位的人员,经人事部门办理调动,并在调离程序中说明从事临床一线护理工作未满20年的晋升职称不属于护士技术职称系列,不再享受护士职业的待遇。

    二、合理配置护理人员
    以危重病人和一级护理病人数的多少对护理单元分类并进行相应的护理人员配置。护理部采用调查问卷的方式对全院护理岗位的按责任轻重、技术难度、工作量、专业要求、工作风险进行了A B C 分类,不同类别临床科室分别配置不同数量和层次的护士。在此基础上结合卫生主管部门的床护比基本要求进行上调。

     三、科学的弹性排班

     根据不同专科特点和护理工作量,2010年5月份在首批开展的三个病区实行APN排班,2011年底在全院全面推行APN排班;A班上班时间为8:00-16:00,P班为16:00-23:00,N班时间为23:00-8:00;A班和P班均有1~2名护理高年资人员担任责任引导老师,对护理及危重患者护理把关,A班和P有30分钟的用餐时间,每日中午由餐饮中心定时免费配送。实施24小时连续性排班,减少护理人员上班来回路途和交接班次数。在A班最忙时段增加人手,加强薄弱环节的人力配置.改变原有的人力结构,节省人力。
     四、建立护理应急队伍,及时补充临床一线护理人员

应急队伍包括两部分,一是重症护理人员应急队伍,二是普通科内、外科护理应急队伍。重症护理人员应急队伍由重症监护室、儿科重症监护室、神经内科护理骨干组成;普通科应急队伍由各取得执业资格的轮岗护士组成。重症护理人员应急队伍,其人事关系在科室,奖金由被支援科室发放;普通科内、外科护理应急队伍人事关系在护理部,工资奖金由医院发放。护理部对应急人员进行统一调动,及时补充科室因护士休假或离职等出现的岗位缺编现象,除此之外护理部有权调动人员实行临时任务,如外出支援,派出医疗队等。护理应急队伍的建立,有力地保证了临床一线护理人员的数量。

      五、结合岗位管理完善绩效考核制度

自开展“优质护理服务”以来,医院不断改进护理管理方法,按照卫生部《关于实施医院护士岗位管理的引导意见》精神要求,结合医院实际,在改革临床护理模式、实施责任制整体护理的基础上,制定了《护士岗位管理制度》、《护士分层管理制度》,将护士按其工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素分为N1-N5级护士,明确各层次护理岗位的职责、技能要求。在此基础上探索实施绩效考核管理,向临床一线护士倾斜,在薪酬分配上体现层级差别,优绩优酬,充分调动各层级护士的积极性。

    六、有力的后勤保障,让专业人干专业事,体现护理专业价值,稳定护理队伍。

手术消毒供应中心以“服务于临床,为临床服务”为核心,采取消毒供应物品的全方位下收下送;医院物流配送中心,负责病房所需物资、药品下送;总务后勤中心负责标本收集送检、化验单的送达、住院患者陪检、加床的送取,水工、木工、电工每天下病房巡视维护,24小时全天候为临床提供服务;保洁中心确保病区环境卫生符合要求,为病人提供舒适的修养环境,随时进行卫生保洁 ;餐饮中心每日负责病人治疗饮食配餐、送餐和定时配送工作餐。 

(安徽省安庆市第一人民医院护理部)

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