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做好患者围手术期优质护理的三大工具

来源: 新万博正网    时间:2014-01-20 09:46:51
  

     自优质护理服务工作开展以来,我科根据护理部优质护理工作方案,制定并完善各班工作细则、护理流程、细化护理观察内容,同时根据科室的特点制定了骨科手术患者的优质护理服务方案,取得了很好的效果,得到了患者的广泛好评。

     为保障患者围手术期安全和护理质量,我科制定了详细的专科护理观察内容。根据患者围手术期间功能表现规律,总结了患者病情观察的“三个比较一个关注”,即入院后与入院前、手术当日与手术前、手术当日与手术后症状、体征的比较,关注患者术中出现的情况对患者术后症状恢复的影响。例如,有一次护士长在巡视病房时发现有位脊髓型颈椎病的患者主诉左侧肢体症状加重明显,通过详细询问病史、查体,意识到患者可能存在问题,及时与医生沟通,迅速进行头部核磁检查,诊断为脑梗塞,即刻转入神经内科治疗,避免了手术意外的发生。术后护士根据患者病情对其术前术后的症状进行详细的检查对比,发现患者术后肌力下降明显,通过早期的治疗干预,为患者康复争取了时间,达到了较好的预后效果。这样的例子很多,护士评估意识的提高和和良好的病情观察能力是做好手术患者护理的第一步。“三个比较一个关注”成了辅助护士进行护理工作的良好工具。

      另外,心理护理是护理工作中的重要组成部分,骨科患者在术后5-7天的水肿高峰期会出现症状加重的表现,护士会在术前及时向病人讲解术后水肿高峰期时的表现,并随时关注患者围手术期的病情变化,使患者能够及时了解术后变化的原因,避免紧张情绪的产生,以建立良好的护患关系。同时根据患者术中及术后的情况有针对性的进行病情观察及个性化的护理,制定行之有效的护理措施,为患者提供安全、全面及人性化的护理。

     患者的围手术期的健康教育也是护理工作中的重点,大家根据病房特点及病人的接受程度采取了多种形式的健康教育方式。入院时护士会发给患者图文并貌的健康宣传手册,护士会根据病人理解程度在围手术期的各个关键期进行讲解和示范。护士站、病房及走廊内均有患者希翼了解掌握的立体剖解图、入院流程、疾病相关常识、功能锻炼方法、交通提示等多种形式及内容的健康宣传栏。根据骨科特点,大家精心制作了患者整个围手术期的术前准备、康复锻炼、注意事项、出院引导等视频,患者可在观看后根据需要拷贝到手机、电子书、笔记本等电子产品上,以随时观看,这些得到了患者的支撑及好评。

    护理病情观察的 “三个比较一个关注”,心理护理实施到位、健康教育的多形式开展,加快了我科患者术后康复的时间,降低了患者并发症的发生,为患者提供了出院后继续康复锻炼的引导。

                      (北京大学第三医院骨科     张艳平)

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