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上海医生确诊感染H7N9禽流感 人传人说缺乏依据

来源: 医院感染管理专业委员会  时间:2014-02-10 15:44:26
  

  医生感染H7N9,为何出现症状却不休息?

  央广网上海1月21日消息(记者潘毅)据中国之声《资讯纵横》报道,昨天中午,上海市卫生和计划生育委员会通报,上海市报告新增2例“人感染H7N9禽流感确诊病例”。患者之一是一名77岁的上海籍农民吴某某,于 1月18日0点抢救无效死亡。另一名患者是浦东新区人民医院的医生张某某,18日凌晨4点左右,32岁的张某某经抢救无效死亡。

  但据同事回忆,张某某在去世前发现症状已有近一周时间,其间一直在工作岗位上。医生感染H7N9,为何出现症状却不休息?带病医治他人是否存在风险?

  张某某生前所在的医院,浦东新区人民医院的急诊大厅里,直到昨晚九点多还有很多人在排队挂号,大多是感冒或者发烧。大厅内已经满满的都是加床,用简易的屏风分隔成不同的区域。医院里,连保安和护工都已经全部戴上了防护级别比较高的口罩。一名护工说,这些口罩是这几天查出张某某感染H7N9后才分发的:

  记者:保安也是这几天才戴的?

  护工:对对对,他们也是。就是预防。

  记者:就这两天刚戴的?

  护工:嗯。

  据这名护工先容,张某某的事,是这几天医院里的大事,看大家都有些心事重重。

  护工:他吊了两天盐水还坚持上班,后来看他脸色不对了,就把他送进重症监护室了,没多一会儿就不行了。[指了指诊室]就在这里面给人家看病的。可怜也可怜呢,老婆还怀孕呢,他才三十多岁。结婚才一年多吧。

  张某某去世之前的最后时刻是怎样的?为何生了病还要继续上班?医院党政办一名姓高的负责人回忆了张某某去世前最后几天的情景:

  负责人:15号夜班,16号夜休,快下班的时候挂过水的。到了17号应该是正休,18号得上班的,他是17号早上3点钟到大家医院输液的,让他休息嘛不愿意休息,后来被同事直接送到下面急诊的,让他休息嘛他说不要,他说第二天还要上班的。我记得急诊的时候他说过这句话。

  由于前阵子上海是流感高发期,而在这家医院的急诊外科也就是张某某所在的科室只有四个人轮班倒,所以也导致了张某某在生病之后依然没法休息,还要坚持上班。

  负责人:人手是肯定不够,大家现在急诊暂设了五六十张床的。没办法的,前段时间流感嘛,病人特别多,大家都是轮流转的。大家志愿者都要去输液室、急诊室帮忙的。大家办公室,行政部门,只要是护士出身,每天下午都要去急诊室帮忙的,排班的。

  这名负责人说,人手不够,所以医生自己生了病也不当回事,自己吃药然后坚持上岗,在这样的情况下也是没办法的事。

  负责人:你看我都感冒了,医院里面现在感冒的,诶,不重视啊,自己吃点药克服克服。一个萝卜一个坑,没办法了。

  为什么张某某感染了H7N9不隔离?这名负责人说,因为H7N9在症状上的表现和一般的发烧感冒几乎没区别。从张某某整个发病过程来看,伴随重症肺炎,病情发展很急,但直到张某某抢救无效死亡之后才确诊是H7N9。

  负责人:症状跟大家一样,就像我现在这样,就是有点感冒,发烧,咳嗽,跟一般的流感是一样的啊。因为病情很重嘛,当时也怀疑。这种检测结果要送到区里面,最终送到市里面定性的。

  至于张某某到底是怎样感染上H7N9的,也只能根据接下来对病情的研究来倒推张某某的感染源。

  负责人:不知道,现在只能交给市疾控中心,确诊了之后往前去追溯,看是怎么接触的怎么感染的。

  医生张某某在患病期间医治的病人怎么办?是否有可能也因此感染?这名负责人说:H7N9的传播并不是人传染人,所以目前并无这方面的危险。而对于和张某某生前密切接触过的同事,医院已经紧急采购药品予以分发。

  负责人:现在不存在人传染人的这种说法。前天给医护人员,密切接触这样的,发了点达菲之类,让药剂科紧急采购的。然后让大家密切接触的注意点。怎么办呢,因为这事情来的太快了。

  据官方公布,今年以来,上海已经共报告7例人感染H7N9禽流感确诊病例,均为散发病例,所有病例的密切接触者,均已落实健康观察措施,目前无异常情况。

  据央视资讯报道,张医生4号晚曾住父母家中,隔壁邻居有饲养鸽子的情况,张医生所在医院斜对面有一家设有活禽交易的菜市场,这样看来,传播途径应该仍是由禽到人。

  中国工程院院士、浙江大学附属第一医院院长郑树森认为,关于“H7N9会人传人”的说法,目前看来,还没有依据,大家不必因此恐慌:

  郑树森:禽到人是肯定有依据的,观点不会错的。人到人好像到现在为止还没有确定。 杀鸡的时候口罩带好,或者最好不去杀它,买来烧熟了都没有问题。我是有一个观点,现在每一个人要勤洗手。

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